郑克昌主任

     专家介绍：

    郑克昌主任 中华癌症网远程医疗专家组成员，上海复旦大学附属肿瘤医院原肿瘤科主任，曾任江苏省一肿瘤医院院长11年，现任西安国医肿瘤医院业务副院长，肿瘤微创靶向治疗中心主任。从事肿瘤内科临床20余年，具有丰富的肿瘤微创及综合治疗经验，并善于不断研究引进国内外先进的肿瘤治疗技术。

    擅长诊疗：（1）中晚期肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌或直肠癌、胆囊或胆管癌微创肿瘤血管内介入治疗。（2）中晚期食道癌、贲门癌的放射性粒子支架治疗。（3）各种恶性肿瘤的规范化化疗。

    恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一，据权威部门统计，恶性肿瘤的死亡率已经成为我国疾病致死率的第二位，并且有着增长的趋势。肿瘤的治疗您也许知道内科的药物治疗、外科的手术治疗、放疗科的放射治疗……可是不一定听说过微创靶向治疗。什么是微创靶向治疗呢?微创靶向治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗。由于其在肿瘤治疗中具有创伤小、靶向定位、疗效高、起效快、副作用少等优点，因此成为肿瘤治疗的新风向。

    据西安国医肿瘤医院微创靶向治疗中心主任郑克昌介绍，该治疗技术对肝癌治疗效果最好。 
 

    为什么说微创靶向治疗对肝癌的治疗效果最好？

 
    郑主任解释，第一肝癌除了手术切除之外，放疗、化疗对肝癌不敏感，并且首诊来治疗的肝癌病人，能够手术切除的不到20％。一发现大部分就是晚期！这是什么原因呢？因为肝脏比较大，早期的时候肝脏没有症状，很多癌的中早期都没有症状，这也是我们为什么提倡早发现、早诊断，或者是健康查体的道理，如果能早期发现大部分肿瘤是可以治愈的。而咱们国家目前的现状，就诊肝癌的时候，能够手术切除的不到20％，那80％没有更好的方法处理。

    第二肝癌的血供基本上是以动脉供血为主，这给微创靶向治疗提供了一个解剖基础。

    第三，通过这二十多年的治疗来看，微创靶向治疗对肝癌的治疗效果最好（对于不能手术的患者来说，微创靶向治疗目前是姑息治疗当中最为成熟，最为有效的治疗方法之一），80％的肝癌患者没有更好的方法治疗，而微创靶向治疗可以做的很好。在没有微创靶向治疗之前，肝癌一年生存率不会超过10％。90％多的肝癌患者的生存期很难超过一年。

    反过来，经过这二十多年微创靶向治疗之后，大量的临床资料显示，无论是哪一个期别的原发性肝癌，所有的肝癌加在一起，包括晚期肝癌在内，总的一年生存率，不论早期、晚期，肝癌患者的一年生存率在80%～85%左右，二年在40％左右，三年到了18％左右，五年生存率在7%左右。当然小肝癌做微创靶向治疗效果是突出的好，它的治疗效果甚至可以跟手术相媲美。虽然这个跟患者的要求还有一定的差距，但是我们从医学的角度认为这已经在肝癌的治疗上是前进了一大步了。

    那么微创靶向治疗对转移性肝癌的效果如何呢？

 
    对此，郑主任讲，绝大部分微创靶向治疗是在做肝脏转移瘤患者，最常见的是肺癌、乳腺癌和消化道肿瘤的肝脏转移，另外还有女性生殖器肿瘤、泌尿系统肿瘤。这些肿瘤很容易发生肝脏转移，尤其是消化道肿瘤很容易发生肝脏转移。消化道肿瘤肝脏转移，还有乳腺癌肝脏转移做微创靶向治疗效果非常好，临床实践证明，微创靶向治疗比全身化疗及放疗效果要好一些。

　　转移性和原发性肝癌微创靶向治疗有什么区别？

 
　　郑主任强调，从技术上操作上没有区别，从药物上有区别。在药物的选择上是根据原发病灶的来源，原始是什么肿瘤，用什么药，转移到肝脏的仍然选择什么药物。

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